Bon de commande Box
« BOX » Mimi la fourmi
Activités manuelles autour du papier (box mensuelle)
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Nom……………………………………………………………………………………Prénom ……………………………………………………………………………
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
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N° téléphone ……………………………………………………….. Mail ………………………………………………………………………………………..
Prénom enfant …………………………………………………………………… Nom (si différent)…………………………………………………………
Garçon Fille Age ………………………… O Oui, je souhaite recevoir le Newsletter du blog
JE M’ABONNE POUR la box « 6 » (6 activités) :
O 1 « box » : 29 € (frais de livraison offerts)
O 3 « box », soit 3 mois : 83.70 € (frais de livraison offerts)
O 6 « box », soit 6 mois : 161.40 € (frais de livraison offerts)
O 12 « box », soit 12 mois : 298.80 € (frais de livraison offerts)
JE M’ABONNE POUR la box « 3 » (3 activités) :
O 1 « box » : 20 € (frais de livraison offerts)
O 3 « box », soit 3 mois : 56.70 € (frais de livraison offerts)
O 6 « box », soit 6 mois : 107.40 € (frais de livraison offerts)
O 12 « box », soit 12 mois : 190.80 € (frais de livraison offerts)
parrainage OUI NON si oui, nom/prénom du parrain………………………………………............
J’effectue ce jour un règlement de ………………. €
O Par chèque (à l’ordre de Estelle LOZANO) O En espèces
Acceptant les règlements des sommes dues par chèque libellé en son nom
Adressez à : Estelle LOZANO - Box Mimi la Fourmi - 47, rue Barthélémy Champin - 69560 Ste Colombe
Date / / Signature
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________________________ LOZANO Estelle - n° SIREN 438037863 - 47, rue Barthélémy Champin 69560 Ste Colombe